A látómező regisztrálásának sémája. Látásmező veszteség
Minden szemészeti vizsgálat először egy beszélgetéssel kezdődik, a beteg panaszainak azonosításával és az anamnézis felvételével. És csak ezután térnek át a látás szervének a látómező regisztrálásának sémája szolgáló műszeres módszerekre.
A hardveres diagnosztikai vizsgálat magában foglalja a látásélesség meghatározását, a páciens fénytörésének vizsgálatát, az intraokuláris nyomás mérését, a szem mikroszkóp alatti vizsgálatát biomikroszkópiapachimetriát a szaruhártya vastagságának méréseechobiometriát a szem hosszaa szem ultrahangvizsgálata B-szkennelésszámítógépes keratotopográfia és alapos szemfenék széles pupillával, a könnytermelés szintjének meghatározása, a beteg látómezőjének felmérése.
Ha szemészeti patológiát észlelnek, a vizsgálat hatóköre kibővül egy adott beteg klinikai megnyilvánulásának speciális vizsgálatához. Klinikánkon speciális táblázatokat használunk képekkel, betűkkel vagy más jelekkel a beteg látásélességének és fénytörésének meghatározására.
A NIDEK RT Japán automata phoropter segítségével az orvos, felváltva cserélve a dioptriás szemüveget, kiválasztja a legoptimálisabb lencséket, amelyek a legjobb látást biztosítják online látásvizsgálatok beteg számára. Klinikánkban NIDEK SCP - halogén előjelű kivetítőket használunk 26 vizsgálati diagrammal, és elemezzük a keskeny és széles pupilla körülményei között kapott eredményt. A fénytörés számítógépes vizsgálatát NIDEK ARKA autorefkeratométeren Japán végzik, amely lehetővé teszi a szem fénytörésének és a szaruhártya biometrikus paramétereinek legpontosabb meghatározását.
Szükség esetén az intraokuláris nyomás mérését kontakt módszerrel - Maklakov vagy Goldman tonométerekkel - végezzük. A szem a látómező regisztrálásának sémája szegmensének szemhéjak, szempillák, kötőhártya, szaruhártya, írisz, lencse stb.
Rajta az orvos felméri a szaruhártya állapotát, valamint a mélyebb struktúrákat, például a lencsét és az üvegtestet.
Minden, teljes szemészeti vizsgálaton átesett beteg köteles a pupilla maximális tágulása mellett megvizsgálni a szemfenéket, beleértve annak szélső perifériájának területeit is. Ez lehetővé teszi a retina dystrophikus változásainak azonosítását, töréseinek és szubklinikai leválásának diagnosztizálását - ezt a patológiát a beteg nem a látómező regisztrálásának sémája meg klinikailag, a látómező regisztrálásának sémája kötelező kezelést igényel.
A pupillák tágítására mydriasis gyors és rövid hatású gyógyszereket Midrum, Midriacil, Cyclomed használnak. Ha a retina elváltozásait észlelik, akkor speciális lézer segítségével profilaktikus lézeres koagulációt írunk elő.
A páciens látásának diagnosztizálásának egyik fontos módja a látásjavításhoz szükséges refraktív műtétek előtt a szaruhártya topográfiája, amelynek célja a szaruhártya felületének és pachimetriájának vizsgálata - a vastagság mérése. A töréshibák myopia egyik anatómiai megnyilvánulása a szem hosszának megváltozása.
Ez egy kombinált biometrikus eszköz, amelynek kutatási eredményei a szürkehályog esetén az IOL kiszámításához is fontosak. Ennek az eszköznek a segítségével egy munkamenet során közvetlenül egymás után mérik a szem tengelyének hosszát, a szaruhártya görbületi sugarát és a szem elülső kamrájának mélységét. Minden mérést érintésmentes módszerrel végeznek, amely rendkívül kényelmes a beteg számára. A mért értékek alapján a beépített számítógép javasolhatja az optimális intraokuláris lencséket.
Ennek alapja az érvényes nemzetközi számítási képletek. Az ultrahangos vizsgálat fontos a látómező regisztrálásának sémája a szemészeti diagnosztika általánosan elismert klinikai módszereinek; jól ismert és informatív műszeres módszer.
Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy információkat szerezzen a szem és a pálya szöveteinek normális és kóros elváltozásainak topográfiájáról és szerkezetéről. Az A-módszer egydimenziós képalkotó rendszer a szaruhártya vastagságát, az elülső kamra mélységét, a lencse és a szem belső membránjainak vastagságát, valamint a szem hosszát méri. A B-módszer kétdimenziós képalkotó rendszer lehetővé teszi az üvegtest állapotának felmérését, a koroid- a látómező regisztrálásának sémája a retinaleválás magasságának és elterjedtségének diagnosztizálását és felmérését, valamint a szem- és retrobulbaris daganatok méretének és lokalizációjának azonosítását és meghatározását, valamint mint a szem észlelése és az idegen test helyének meghatározása.
Látómezők vizsgálata A látás diagnosztizálásához szükséges másik módszer a látómezők tanulmányozása. A látómező kerület meghatározásának célja: szembetegségek, különösen a glaukóma diagnosztizálása dinamikus megfigyelés a szembetegségek a látómező regisztrálásának sémája megelőzésére.
Ezenkívül a hardveres technika segítségével lehetőség van a retina kontrasztjának és küszöbérzékenységének mérésére. Ezek a vizsgálatok lehetőséget nyújtanak számos szembetegség korai diagnosztizálására és kezelésére. Ezenkívül a beteg egyéb paraméteres és funkcionális adatait is megvizsgálják, például a könnytermelés szintjének meghatározását. A diagnosztikailag legérzékenyebb funkcionális vizsgálatokat használják - Schirmer -teszt, Norn -teszt.
A retina optikai tomográfiája Egy másik modern módszer a szem belső nyálkahártyájának tanulmányozására. Ez az egyedülálló technika lehetővé teszi, hogy képet kapjon a retina szerkezetéről a mélységében, és akár megmérje az egyes rétegek vastagságát. Segítségével lehetővé vált a retina és a látóideg szerkezetének legkorábbi és legkisebb változásainak azonosítása, amelyek nem állnak rendelkezésre az emberi szem feloldó képességei számára.
Optikai ideggyulladás
Az optikai tomográf működési elve a fény interferencia jelenségén alapul, ami azt jelenti, hogy a vizsgálat során a beteg nincs kitéve semmilyen káros sugárzásnak. A vizsgálat néhány percet vesz igénybe, nem okoz vizuális fáradtságot, és nem igényli a készülék érzékelőjének közvetlen érintkezését a szemmel.
Hasonló eszközök a látás diagnosztizálására csak Oroszország, Nyugat -Európa és az Egyesült Államok nagy klinikáin állnak rendelkezésre. A tanulmány értékes diagnosztikai információkat nyújt a diabéteszes makulaödéma esetén a retina szerkezetéről, és lehetővé teszi a diagnózis pontos megfogalmazását nehéz esetekben, valamint egyedülálló lehetőséget a látómező regisztrálásának sémája a kezelés dinamikájának megfigyelésére, nem a szubjektív benyomás alapján.
A tanulmány átfogó információt a látómező regisztrálásának sémája a látóideg állapotáról és a körülötte lévő idegrostok rétegének vastagságáról. Ez utóbbi paraméter nagy pontosságú mérése biztosítja, hogy e félelmetes betegség legkorábbi jeleit felismerjék, még mielőtt a beteg észrevette volna az első tüneteket.
Kiegészítő kezelésként alkalmazandó még jegelés a gyulladás és a fájdalom csökkentésére.
Tekintettel az egyszerű végrehajtásra és a kellemetlen érzések hiányára a vizsgálat során, javasoljuk, hogy havonta ismételje meg a kontroll vizsgálatokat a glaukóma szkennerén, a központi retina zóna betegségei esetén havonta.
Az újbóli vizsgálat lehetővé teszi a patológia aktivitásának meghatározását, a választott kezelés helyességének tisztázását, valamint a páciens helyes tájékoztatását a betegség előrejelzéséről, ami különösen fontos a makuláris lyukakban szenvedő betegek számára, mivel a a hasonló a látómező regisztrálásának sémája valószínűsége egészséges szemben megjósolható a tomográfos vizsgálat után.
A diabetes mellitus szemfenékváltozásainak korai, "preklinikai" diagnózisa szintén ennek a csodálatos eszköznek a hatalma.
Mi történik a hardverkutatás befejezése után? A készülékvizsgálatok látásdiagnosztika elvégzése után az orvos gondosan elemzi és értelmezi a beteg látószervének állapotáról kapott összes információt, és a kapott adatok alapján diagnózist állít fel, amely alapján egy elkészítik a beteg kezelési tervét.
Minden kutatási eredményt és kezelési tervet részletesen elmagyaráznak a betegnek. A szemészetnek több száz szembetegsége van. Itt ismertetjük a leggyakoribb módszereket a leggyakoribb emberi szembetegségek diagnosztizálására. A szemészek különös figyelmet fordítanak a szembetegségek korai jeleinek azonosítására. A szem kóros elváltozásainak korai diagnosztizálásának fontosságát aligha lehet túlbecsülni, a látómező regisztrálásának sémája a szembetegségek kezelésének sikere nagymértékben függ annak észlelésének időpontjától, nevezetesen a visszafordítható változások szakaszában történő észleléstől.
A szembetegségek diagnosztizálását szemész végzi egy speciálisan felszerelt szemészeti irodában. Súlyos szembetegségek vannak, amelyek jelentős hatással vannak a látásra.
Ezek a szürkehályog, a glaukóma, a retina leválása, számos gyulladásos és fertőző betegség.
A pálya gyulladásának fókuszai, a belső szemmembránok.
Ezen betegségek korai diagnosztizálása és kezelése a fő módja annak, hogy megelőzzük a részleges látásvesztést és néha a vakságot. A modern szemészet lehetővé teszi az összes szükséges vizsgálat elvégzését a pontos diagnózis felállításához, többek között: a látásélesség meghatározása számítógépes és szubjektív módszer ; a szemgolyó elülső szegmensének állapotának vizsgálata és meghatározása; az intraokuláris nyomás mérése; szemfenék vizsgálat; számítógépes keratotopográfia a szaruhártya vizsgálata az asztigmatizmus és a keratoconus pontos diagnosztizálásához ; fluoreszcens digitális angiográfia - számítógépes képek a szemfenékről és a retina erek vizsgálata a retina elváltozások diabéteszes retinopátia, makula degeneráció stb.
A szembetegségek diagnosztizálására szolgáló speciális eszközök a következők: a szem számítógépes tomográfiája, számítógépes kerülete, a szem ultrahangvizsgálata, szemfenék topográfia, tonográfia, színlátás meghatározása, gonioszkópia, skiascopia.
- A látóideg-gyulladás kialakulásának tényezői közé tartoznak a gyakori fertőzések, például: tuberkulózis, ARVI, diftéria.
- A pigment hám veleszületett hipertrófiája Mérgezés Higany.
- A látótér helyreállítása
- Szemgyakorlatok jó látás
A szemészeti modern diagnosztikai eszközök nemcsak a pontos diagnózis megfogalmazásához járulnak hozzá, hanem lehetővé teszik a betegségek kezelésének nyomon követését és hatékony irányítását is.
Szemvizsgálati módszerek a szemészetben A szemész által végzett átfogó vizsgálat a következő eljárásokat tartalmazza: Visometria- Ez a távollátás élességének meghatározása. Ebben az esetben a beteg beteget, számot vagy más jelet tartalmazó táblázatot néz, és megnevezi azokat a tárgyakat, amelyekre a szemész mutat. A látásélesség meghatározását először korrekció nélkül végzik, majd, ha megsértik, korrekcióval speciális keret és lencsék használatával.
A látásromlás fontos tünet a szembetegségek diagnosztizálásában. Tonometria az intraokuláris nyomás mérése. Ezt többféleképpen is el lehet végezni pneumotonométerrel, súlyokkal Maklakov szerinttapintással stb.
Látásmező veszteség
Ez az eljárás kötelező a 40 év felettiek számára, mert 40 év elteltével jelentősen megnő a glaukóma kialakulásának kockázata, és ez a tanulmány ennek azonosítására irányul. Refraktometria a szem optikai erejének meghatározása törés. Az eljárást jelenleg automatikus refraktométereken végzik, ami nagymértékben megkönnyíti a szemész munkáját és megtakarítja a beteg idejét. E módszer segítségével fénytörési hibákat diagnosztizálnak: myopia, hyperopia és asztigmatizmus.
Színes látás kutatása- ez a szemvizsgálati módszer speciális táblázatok Rabkin táblázatok segítségével történik, és a színlátás olyan megsértéseinek meghatározására szolgál, mint a protanopia, deuteranopia vagy színgyengeség színvakság típusai. Kerület a személy perifériás látásának meghatározása. Az eljárást speciális eszközökön hajtják végre, amelyek félgömbök, és amelyek belső felületére fényjeleket vetítenek. Ez fontos módszer a szembetegségek, például a glaukóma, a látóideg részleges sorvadása stb.
Biomikroszkópia egy módszer a szem elülső szegmensének vizsgálatára réslámpa speciális mikroszkóp segítségével. A biomikroszkópia segítségével a szemész nagy nagyítással láthatja az olyan szemszöveteket, mint a kötőhártya, a szaruhártya, valamint a mélyen fekvő szerkezeteket - az íriszt, a lencsét, az üvegtestet.
Oftalmoszkópia- Ez egy tanulmány, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy lássa a szemfenéket a szem belső felületét - a retinát, az ereket. Ez az egyik leggyakoribb és legfontosabb módszer a szembetegségek diagnosztizálásában. Az eljárást érintés nélkül hajtják végre, speciális eszköz - szemészet vagy lencse - használatával. Hol kaphat szemdiagnosztikát A szemészeti központok nagy száma ellenére nem mindegyik rendelkezik minden szükséges felszereléssel és szakemberrel, akik képesek dolgozni rajta és helyesen értelmezni az eredményeket.
Azon kevés intézmények a látómező regisztrálásának sémája, amelyek rendelkeznek a legmodernebb berendezésekkel és világszínvonalú szakemberekkel, a moszkvai szemklinika. Mindezek mellett a megfizethető árak és a kifogástalan szolgáltatás teszik ezt a szemklinikát Oroszország egyik legjobbjává.
Szemészet- Ez a szaruhártya törési a látómező regisztrálásának sémája meghatározása a különböző meridiánokban. Ily módon meghatározható a szaruhártya asztigmatizmusának mértéke.
A vizsgálatot speciális eszköz - szemmérő - segítségével végzik. A strabismus szögének meghatározása- ez egy meglehetősen egyszerű eljárás, példaként a Grishberg -módszert lehet idézni - a páciens végignéz az oftalmoszkópon, és az orvos figyeli a fény visszaverődését a szaruhártyáján, és ennek függvényében meghatározza a strabismus szögét.
Ezt helyi érzéstelenítésben végzik, speciális expanziós szondákkal.
A könnycsatornák öblítése- ezt az eljárást diagnosztikai célokra hajtják végre, ha gyanú merül fel a könnycsatornák elzáródásáról. Speciális kanülöket helyeznek a szemhéj könnynyílásaiba, amelyekhez fecskendőt rögzítenek oldattal. A könnycsatornák átjárhatóságával a fecskendőből származó folyadék az orrüregbe kerül, de ha a könnycsatornák elzáródnak, a folyadék kiömlik, vagy egyáltalán nem. Általában ezek a módszerek elégségesek a leggyakoribb szembetegségek például rövidlátás, kötőhártya -gyulladás, szürkehályog stb.
Ha azonban a szemésznek kétségei a látómező regisztrálásának sémája a diagnózissal kapcsolatban, akkor további módszereket alkalmazhat a szembetegségek diagnosztizálására, amelyek speciális felszerelést igényelnek, és amelyeket speciális az életkorral összefüggő szemészet jellemzői központokban vagy osztályokon végeznek.
A szembetegségek diagnosztizálására használt speciális módszerek Campimetria- Ez a központi látómező meghatározása, gyakran színes. A vizsgálat elvégzéséhez használt eszközt campiméternek nevezik, és egy speciális 2x2 méteres képernyő, amelyen a markereket mutatják be a páciensnek felváltva a jobb és a bal szemmel.
Ez a módszer használható olyan szembetegségek diagnosztizálására, mint a glaukóma, a retina és a látóideg -betegségek. A szemgolyó ultrahangvizsgálata ultrahang - Ez egy meglehetősen elterjedt kutatási módszer, amely a hatékonysága, a komplikációk hiánya és az információtartalom miatt népszerűvé vált.
Ezt a vizsgálatot olyan a látómező regisztrálásának sémája diagnosztizálására használják, mint a retina leválása, a szem és a pálya daganatai, valamint egy idegen test. Elektrofiziológiai vizsgálat EPI - ez lehetővé teszi a a látómező regisztrálásának sémája, a látóideg, az agykéreg állapotának felmérését. Ez a módszer széles körben alkalmazható a retina és a látóideg betegségeinek diagnosztizálásában.
Tonográfia az intraokuláris nyomás IOP regisztrálása a dinamikában. Az eljárás körülbelül percet vesz igénybe, de ez idő alatt fontos információkat szerezhet a kiáramlásról. Keratotopogram egy tanulmány, amely bemutatja a szaruhártya felszínét, annak "topográfiai térképét". A vizsgálatot a szaruhártya lézeres műtéte előtt hajtják végre, ha keratoconus és keratoglobus gyanúja merül fel.
Pachimetria- Gyanúja az autizmus a szaruhártya a látómező regisztrálásának sémája meghatározása. Ez a vizsgálat kötelező a lézeres sebészetnél. Fluoreszkáló angiográfia- Ez az egyik módszer, amely megmutatja a retina erek állapotát. A vizsgálatot kontrasztanyag és képsorozat intravénás beadásával végzik a retina ereiben. A szempillák vizsgálata demodex szempontjából- Ez az eljárás a szempillák gyűjteménye, amelyet mikroszkóp alatti vizsgálat követ.
Az észlelt atkák számától függően diagnosztizálják a "demodikózist". OTS optikai koherencia tomográfia Ez egy optikai koherencia tomográfia.
A retina és a látóideg állapotának felmérésére szolgál. Olyan betegségek szemészeti vizsgálatára használják, mint a dystrophia és a retina leválások, a glaukóma és a látóideg -betegségek.
Gonioszkópia olyan eljárás, amelyben a szemész egy speciális lencse segítségével megvizsgálja az elülső kamra szögét. A vizsgálatot a glaukóma vizsgálata során végzik. Schirmer teszt- Ez egy tanulmány, amely lehetővé teszi a könnytermelés meghatározását.
Glaukóma - tünetek, diagnózis, klinikai kép
A páciens alsó szemhéja mögé speciális papírcsíkot helyeznek, majd meghatározzák, hogy mennyire szakadt el egy szakadással. Ezt a tesztet olyan betegségre végzik, mint a száraz szem szindróma.
Szemfenék vizsgálat Goldmann lencsével egy módszer a retina perifériás részeinek felmérésére, amelyek a normál szemfenék vizsgálat során nem láthatók.
Olyan szembetegségek diagnosztizálására szolgál, mint a retina leválása és a degeneráció. Mentés a közösségi hálózatokon: Leggyakrabban a szem a látómező regisztrálásának sémája gyulladásos vagy disztrófiás kóros folyamatoknak van kitéve. A a látás normalizálásának módszerei ezen részének betegségei örökletesek lehetnek, mi a látás fórumod gyakran külső tényezők hatásával járnak együtt, vagyis a természetben szerzik be.
Az egyidejű szisztémás patológia kardiovaszkuláris, endokrin jelenléte jelentős hatással lehet a szem állapotára. Néha a retina sérült a daganat növekedése vagy más daganatok következtében.
A retinát közvetlenül érintő patológiák diagnosztizálásához komplex vizsgálatokat és alapos vizsgálatot kell végezni. A retina patológiájának diagnosztikájának alapelvei A beteget meg kell vizsgálni a látásélesség szempontjából.
Ebben az esetben az orvos megállapítja a központi régiók működésének biztonságát, amelyet a retina patológiája befolyásolhat. Feltétlenül mérni kell az intraokuláris nyomás szintjét. Minden beteget a látótér határai határoznak meg. Ehhez gyakran számítógépes kerületet használnak. Ez a vizsgálat segít a perifériás retina elváltozások diagnosztizálásában.
Minden szemészeti vizsgálat először egy beszélgetéssel kezdődik, a beteg panaszainak azonosításával és az anamnézis felvételével.
A páciens elektrofiziológiai vizsgálata segít a látóideg működésének megőrzésében, a retina sejtek és maguk a neuronok életképességének meghatározásában. A közvetlen vagy közvetett szemészeti vizsgálat során a látómező regisztrálásának sémája orvos megvizsgálja a szemfenék tulajdonságait, a vizsgálat alapján megállapítható a retina szakadásának területe, valamint azok száma és leválási hajlama.
Ezenkívül meg lehet határozni a hámlasztási területnek az üvegtesthez való viszonyát, feltárni a ritkulás sorsát, mivel ezek a szemek sebészeti kezelése során különös figyelmet igényelnek.
A retina betegségeinek diagnosztikai módszerei A retina patológiájának gyanújában szenvedő betegek a következő vizsgálatokon esnek át: A beteg látásélességének meghatározása.
