Ajánlások a látásvizsgálathoz, Szemvizsgálat, látásvizsgálat BUDAPEST
Ajánlások gyengénlátó és aliglátó gyermekek, tanulók kompetencia alapú fejlesztéséhez
Látták: Átírás 1 Inkluzív nevelés Ajánlások gyengénlátó és aliglátó gyermekek, tanulók kompetencia alapú fejlesztéséhez Szövegértés-szövegalkotás Szerkesztette Dr. Horváthné Mészáros Márta szerkesztő, sulinova Közoktatás-fejlesztési és Pedagógus-továbbképzési Kht. A ajánlások a látásvizsgálathoz ingyenes, kizárólag zárt körben, oktatási céllal használható, kereskedelmi forgalomba nem hozható.
A felhasználás a jövedelemszerzés vagy jövedelemfokozás célját nem szolgálhatja. Kiadja a sulinova Közoktatás-fejlesztési és Pedagógus-továbbképzési Kht.
Telefon: Fax: Internet: 3 Tartalom Előszó 5 1. A különböző kompetenciaterületekhez készült ajánlások az ép tanulók számára kidolgozott programok speciális adaptációjaként értelmezendők. Ez nagy segítséget jelent a tanároknak, hiszen az adott fogyatékossági területről, jelen esetben a gyengénlátásról és annak pedagógiai konzekvenciáiról is sok ismeretet szerezhetnek.
A koronavírus kötőhártya gyulladást is okozhat, a páciens a szem pirosodását, szúróégő érzést, könnyezést észlelhet. Kötőhártya gyulladás a koronavírussal fertőzött esetek kb. Szemészeti szempontból, a következő 5 ajánlást fogalmazták meg: 1 Kontaktlencse viselők esetében javasolt szemüveg viselésére való átállás, ezáltal csökken a kórokozó bevitele KL -vel, kézzel, folyadékkal 2 Szemüveg használata csökkentheti a szemek cseppfertőzésnek való kitettségét, bár teljes védelmet nem biztosít, mivel a szemüveg szélénél a fertőzött cseppek utat találhatnak a szemfelszín irányában. Ha mégis meg kell a szemeket dörzsölni, vagy akár a szemüveget igazítani, ne a puszta kézzel, hanem papír zsebkendő használatával tegyük ezt meg.
Minden egyes kompetenciaterületi ajánlás közel azonos részekből áll: A gyengénlátás meghatározása és legfontosabb jellemzői A látássérülésből adódó sajátos fejlesztési és nevelési szükségletek Az adott kompetenciaterülettel kapcsolatos képességfejlesztés A témakörök és ezen belül kiemelten azok a témák, amelyek nehezen vagy egyáltalán nem sajátíthatók el gyengénlátás esetén, illetve a speciális témakörök, amelyekkel ki kell egészíteni a tananyagot Tanulásszervezési formák és módszerek A pedagógustól és az osztálytól elvárható magatartásformák, amelyek a befogadást elősegítik Speciális eszközök és eszközadaptáció Az értékelés sajátosságai A szerzők mindegyike ajánlások a látásvizsgálathoz gyógypedagógus szakember, aki évek óta tanít gyengénlátó tanulókat, sőt egyikük maga is látássérült.
A kompetenciaterületek adaptálásában többéves szakmai tapasztalataik és szakirodalmi jártasságuk is érződik.
A gyengénlátás meghatározása egységes, talán csak az alsó határérték megítélésében van némi eltérés a szerzők között. A számértékeknek azonban nincs olyan nagy jelentőségük. Valójában annak az eldöntése, hogy egypár százaléknyi látással a tanuló alapvetően vizuális vagy akusztikus-taktilis úton szerzi az információkat ajánlások a látásvizsgálathoz tanul meg írni-olvasni, mindig a gyermek egyéni vizsgálatának az eredménye.
A gyengénlátásból adódó sajátos fejlesztési és nevelési igények, valamint a képességfejlesztés területein egységes állásponttal találkozik az olvasó, különbség csak a hangsúlyok és prioritások megítélésében van a szerzők között.
Ezt a kompetenciaterületek sajátosságai magyarázzák. Reálisan ítélik meg a szerzők, hogy ajánlások a látásvizsgálathoz témakörök elsajátítása okoz nagy nehézséget a gyengénlátó tanulónak, és mely témakörökkel ajánlatos ezeket helyettesíteni ilyen pl.
A tanulásszervezési formáknál hangsúlyt kap a csoportos és páros munkaformák előnyeinek és alkalmazási módjainak ismertetése.
A módszertani ajánlások szinte minden kompetenciaterületre érvényesek. A befogadást elősegítő és fenntartó magatartásformák kialakítására érdekes technikát ún. Az eszközajánlások mind a nyomtatott tankönyvekre, feladatlapok készítésére, mind a taneszközökre és audiovizuális, valamint elektronikus segédeszközökre kitérnek.
Az ún. Érdemes ezekről valós tapasztalatot szerezni a Gyengénlátók Általános Iskolája, Diákotthona és Egységes Gyógypedagógiai Módszertani Intézményébe történő látogatás alkalmával. Ehhez és a gyengénlátó tanulók egyéb sajátosságairól kaphat értékes tanácsot az a tanár, aki kezébe veszi és elolvassa a különböző kompetenciaterületekhez készített ajánlásokat. Kovács Krisztina 7 Szövegértés-szövegalkotás 7 1.
A látássérülés legfontosabb jellemzőinek bemutatása 1. A látássérülés tág kategória, de alapvetően két, oktatási szükségleteiben meglehetősen eltérő csoportot ajánlások a látásvizsgálathoz magában. A látásukat teljesen elvesztettek csoportját vakoknak nevezzük.
A látásellenőrzés, látásvizsgálat, szemvizsgálat látszólag szinonimák, amelyekkel mindennap találkozunk, de van néhány fontos különbség, amit Önnek is jó tudnia! Itt véget is ér a tevékenységünk, a páciens pedig képet kap arról, hogy az általa viselt optikai segédeszköz megfelelően korrigálja-e a látását.
Látásmaradványuk, amely a fényérzéstől a nagyalakú mozgó tárgyak felismeréséig terjedhet, segítheti őket a tájékozódástól kezdve a mindennapi élet sokféle tevékenységében. A gyengénlátás itt említett alsó határán a szelekciónak a beiskolázásnak döntő szempontja lehet a közelnézésben nyújtott teljesítőképesség.
Az iskolai munka túlnyomórészt a közeli látást veszi igénybe az olvasás és az írás használatával.
6 BEST SMART GLASSES TO MAKE YOUR LIFE EAISER
Tehát a döntő kérdés az, hogy a gyermek képes-e a látó típusú ismeretszerzést a művelődés eszközeként hosszú távon is hasznosítani? Országonként előfordulhat a határértékek néhány százalékos fel- és lefelé történő kiterjesztése. Fontos szabály, hogy a számértékeket rugalmasan kell kezelni, és egyéni megítélés ajánlások a látásvizsgálathoz lehet valakit bármelyik kategóriába besorolni. A beiskolázás, iskolaváltás szempontjából meghozandó döntést ugyanis nemcsak a látásélesség befolyásolja, hanem a gyermek vagy a fiatal egész személyiségéből és egyéb adottságaiból eredő sajátosságok segítő vagy hátráltató szerepe életkor, általános idegrendszeri, értelmi állapot stb.
A látásélesség az éleslátás értéke mellett nem elhanyagolhatóak az alábbi jellemzők sem, amelyek a csoportba sorolást tovább nehezíthetik: Mikor keletkezett a látássérülés? Milyen okból jött létre a szembetegség? Mi a prognózisa: javuló, stagnáló, esetleg romló jellegű-e? Fennáll-e látótérszűkület is? Színtévesztés vagy színvakság csatlakozik a kórképhez? Milyen a környéki perifériás látás? Milyen fokú kontrasztérzékenység?
Prevenció Látáscentrum
Először az orvosi kifejezés szerepel latin megnevezéssel, majd annak magyar megfelelője. Ezután röviden leírjuk a betegségre jellemző állapotot. A pedagógiai konzekvenciák egy-egy kórképpel kapcsolatban később következnek.
Ablatio retinae Retina látóideghártya -leválás Különböző okokból következhet be részleges vagy teljes formában.
Ha a levált részek vérellátása megszűnik, és a retina működőképességét rövid időn belül nem lehet visszaállítani, elhal. Bizonyos esetekben sebészeti eljárással vissza tudják tapasztani a levált retinát. A leválástól lehet tartani nagyfokú rövidlátás, zöldhályog, szemsérülések, ROP kórképe esetén. Ha a színtestek a retinából is hiányoznak, és fénytörési hiba is csatlakozik a kórképhez, akkor ez nagymértékben rontja ajánlások a látásvizsgálathoz látást.
Jellegzetes tünet a fénykerülés. Amblyopia Tompalátás A két szem eltérő látásélességgel rendelkezik, és a rosszabbul látó szemet az agy kikapcsolja. Ez a gyakorlatlan szem válik tompalátóvá. Bizonyos esetekben kisgyermekkorban még a szem működőképessége helyreállítható, ha a jó szemet letakarva a lusta ajánlások a látásvizsgálathoz munkára kényszerítik. Aniridia Ajánlások a látásvizsgálathoz szivárványhártya egyes részeinek vagy teljes állományának hiánya Nagymértékben rontja a látást, és súlyos fényérzékenységet okoz.
A tökéletesen éles látás elérése a legtöbb esetben ajánlások a látásvizsgálathoz nem következik be, mivel a születéstől fennálló látáshiba zavart okoz a retina működésében, így nem is alakul ki a teljes éleslátásra való képessége.
A műtöttek nagy része gyengénlátó marad. Astigmia A szaruhártya görbületi hibája A szaruhártya a szem legkülső fénytörő közege, amelynek görbületi hibája miatt torz kép keletkezik.
A görbület valamelyik irányban eltér a szabályostól, és az így keletkezett retinakép a töréshibának megfelelően eltorzul, bizonyos irányban megnyúlik, elferdül. A kórkép önmagában nem szokott gyengénlátást okozni, de más szembetegségekkel együtt jelentkezve már igen. Atrophia nervi optici Látóidegsorvadás Különböző szembetegségek következményeként vagy veleszületett formában jelentkezhet.
Felmérések, vizsgálatok (OFLÁK)
A tünetek eltérőek lehetnek attól függően, hogy az idegpálya melyik része és mennyire károsodott. Legjellemzőbbek: az éleslátás csökkenése, színlátászavar, különböző területet érintő látótérkiesések. Cataracta congenitalis Veleszületett szürkehályog Többnyire örökletes vagy magzatkori betegség miatt már legtöbbször a születéskor észlelhető, gyakori szembetegség.
Ha a szemlencse annyira átláthatatlan, hogy a retina működését akadályozza, minél hamarabb el kell távolítani, mert a fényinger hiánya miatt a retina visszavonhatatlanul működésképtelenné válik. Coloboma A szem szöveti szerkezetének hibája Fejlődési rendellenesség elvékonyodás vagy szövethiányformájában. Létrejöhet a szem bármelyik rétegében, a szivárványhártyában, érhártyában, ideghártyában vagy a látóidegben.
A látást különbözőképpen ronthatja ez a kórkép, amelyhez gyakran fénytörési hibák is társulnak. Corticalis amaurosis Agykérgi eredetű vakság Szó szerint fordításában az elnevezés megtévesztő, mert szinte mindig van maradéklátás.
Szakmai ajánlás optikai üzletek számára
Legtöbbször szülési sérülések és egyéb oxigénhiányos állapotok következménye. A látás folyamatában részt vevő agyi területek vagy a látókéreg sérül meg. A vizuális ingerek feldolgozása sérül, a gyermek reakciói bizonytalanok. E kórképhez általában egyéb fogyatékosság is csatlakozik. Degeneratio pigmentosa retinae Az ideghártya pigmentrétegének degenerációja A szem ideghártyájában a széli részeket betöltő fényérzékeny idegvégződések, az ún.
Jellegzetes tünete a szürkületi vakság, amely minden félhomályos területen jelentkezik, pl. A betegség előrehaladtá- 9 Szövegértés-szövegalkotás 9 val csőlátás alakul ki: a központi látótérben még viszonylagosan jó látásélesség maradhat meg, de a tájékozódásban, közlekedésben vakos módon viselkedik a gyermek.
Glaucoma Zöldhályog Valójában nem hályogról van szó, hanem a szem belső nyomásának megemelkedéséről. A magas szemnyomás károsítja a retinát, a látóideget és a szem egyéb részeit.
Tájékoztató szülők számára Célkitűzés A tervező a korai látásszűréshez eszközt ad a szülők kezébe ahhoz, hogy a tompalátás megelőzésében aktív közreműködésre késztethesse őket. Nehézségek egy kisgyermek látásvizsgálatánál A gyermek fél, szorong az idegen környezetben pl. A Lát-lak álarc előnyei Az álarc használata egy kis fortéllyal oldja meg az egyik szem takarását A gyermeket a vizsgálat elfogadására ösztönzi Az ablak a világra kitekintés szimbóluma, ha a gyermek látása jó Az otthoni látásvizsgáló készlet elemei házikó álarc kártyalapok 1, éves gyermekek számára ajánlások a látásvizsgálathoz éves gyermekek számára rajzos ábrák összesítő lapja használati utasítás: korcsoportonkénti ajánlással, értékeléssel Az otthoni látásvizsgáló készlet előnyei Barátságos és ismerős tárgy van benne Előkészíti és ezzel gyorsítja a szemészeti vizsgálatot A korai látásszűréshez eszközt ad a szülők kezébe, és ezzel a betegségmegelőzésben aktív közreműködésre készteti a résztvevőket. Felhívja a figyelmet arra, hogy milyen esetben szükséges szemorvoshoz menni Ha jó a látás, elkerülhetők lehetnek kellemetlen orvosi vizsgálatok Használati utasítás A vizsgálathoz a gyermeknek ki kell kukucskálnia a házikó ablakán, és fel kell ismernie az öt méterről felmutatott kártyafigurákat.
A túlnyomást gyógyszerrel vagy műtéti úton meg kell próbálni a normális értékekhez közelíteni, fontos az állandó ellenőrzés és a szemcseppek használata.
Gyakran lép fel kísérő tünetként fokozott fényérzékenység. Hypermetropia Távollátás túllátás A szem egyik fajta töréshibája, amelynek következtében az éles kép a retina mögött keletkezik: vagy azért, mert a szem törőereje kevés, vagy mert a szemgolyó a törőerőhöz képest túl kicsi.
Szemvizsgálat, látásvizsgálat BUDAPEST
A veleszületett túllátóság nagyító lencsével többnyire teljesen korrigálható, a gyengénlátás önálló okaként alig találkozhatunk vele. Iridis, uveitis, corioretinitis Gyulladásos eredetű megbetegedések A szem különböző részeinek szivárványhártya, üvegtest, érhártya, ideghártya gyulladásos eredetű megbetegedései.
Következményként hegesedés maradhat vissza, ezáltal romolhat a látásélesség. Luxatio lentis Lencseficam A lencsefüggesztő rostok nem tartják meg a szemlencsét a helyén. A helyéről kimozdult lencse a helyzete szerint változó módon zavarja a látást: a gyermek néha úgy lát, mintha nem is lenne szemlencséje, néha pedig, ha a szemlencse beúszik a megfelelő helyre, jobban lát.
Előfordul, hogy a mozgó lencse roncsoló hatása miatt azt műtétileg eltávolítják, így a gyermeknél olyan helyzet alakul ki, mintha lencsehíjas lenne. Maculadegeneratio Az éleslátás helyének elfajulása Az éleslátás helyén, a maculában lévő idegvégződések pusztulása, amely a központi éleslátást, a színérzékelést nagymértékben rontja.
Előrehaladott stádiumban a látótér központi részén sötét folt jelenik meg, a széli részeken azonban még megmarad a látás. Myopia Rövidlátás A szem fénytörési hibája. Ha a szemgolyó tengelye hosszabb a normálisnál, akkor a tárgyakról érkező fénysugarak az éleslátás helye előtt kereszteződnek, és nem esik éles kép a retinára. A nagyfokú rövidlátásnál azonban a szemgolyó gyenge kötőszöveti tokja is annyira megnyúlik, hogy a jelentős alakváltozást a szem belső rétegei nem tudják követni.
Megromlik a retina vérellátása, teljesítőképessége csökken, bevérzések is keletkezhetnek rajta. Legsúlyosabb következményként leválhat a retina.
Nystagmus Szemtekerezgés A szemek akarattól független, gyakori vagy állandó mozgása. Ez a mozgás lehet vízszintes, függőleges vagy körkörös. Önmagában ritkán fordul elő, de gyakori kísérő tünete a súlyos gyengénlátásnak, pl.
Felmérések, vizsgálatok (OFLÁK) : Vakok Állami Intézete
ROP retinopathia praematurorum koraszülöttek ideghártya-betegsége A kis súlyú koraszülötteknél jelentkező retinaelváltozás. Elsődleges oka, hogy az újszülött retinája és annak érhálózata még nincsen teljesen kifejlődve.
Bizonyos körülmények hatására kóros sejtburjánzás léphet fel, az így keletkezett érhálózat átláthatatlan réteget képez a retina előtt. Az állapot súlyosságának mértéke igen különböző lehet: az alig kimutatható hegesedéstől kezdve a retina leválását okozó vaskos érköteg kialakulásáig sokféle állapot jöhet létre.
Gyakran ajánlások a látásvizsgálathoz két szemet is eltérő mértékben károsíthatja e betegség. Sokféle látáshiba következménye, kísérő tünete lehet. Önmagában nem okoz gyengénlátást, mégis minél hamarabb el kell kezdeni a kezelést amely a jobban látó szem takarásától a szemizmok műtéti korrekciójáig terjedhet, mert ezzel elkerülhetővé válik a tompalátás kialakulása.
A fent ismertetett szembetegségek, kórképek a leggyakrabban előfordulók közé tartoznak, gyakran több is megtalálható belőlük egy gyermek kórlapján. Általában a legjelentősebb szerepel a leírás elején, utána következnek a kevésbé döntő jelentőségűek. Ám egymást hatásukban erősíthetik, a gyermek számára megfelelő pedagógiai bánásmód megtalálását nehezíthetik.
A szemészetben a visus ejtsd: vízus a központi látás élességét jelenti, és a szem teljesítőképességének egyik legfontosabb jellemzője. A látásélesség mértékéül azt a látószöget választották, amely szög alatt a retinára két közeli pontról érkező fénysugarat ajánlások a látásvizsgálathoz éppen meg tud a szem különböztetni.
